申請(qǐng)江蘇省第三方核查機(jī)構(gòu)資質(zhì)所需要提供的核查員申請(qǐng)表

2016-2-25 22:34 來(lái)源: 江蘇發(fā)改委

核查員申請(qǐng)表
單位（公章）：

姓名		性別				（證件照）
出生日期		學(xué) 歷
聯(lián)系電話(huà)		Email
身份證號(hào)
教育背景（從大學(xué)填起）
時(shí)間	畢業(yè)院校		專(zhuān)業(yè)		證明人



工作背景
時(shí)間	工作單位及地址		職務(wù)		證明人




專(zhuān)業(yè)資質(zhì)（技術(shù)職稱(chēng)、相關(guān)資質(zhì)等）
取得時(shí)間	資質(zhì)名稱(chēng)				核發(fā)機(jī)構(gòu)



項(xiàng)目業(yè)績(jī)
時(shí)間	項(xiàng)目名稱(chēng)			本人作用（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、課題主持人或參與人）



申請(qǐng)備案行業(yè)領(lǐng)域（√）
01.電力、電網(wǎng)（） 02.鋼鐵/鋁冶煉/鎂冶煉/其他有色（） 03.水泥/陶瓷/平板玻璃（） 04.化工/石油化工/氟化工（） 05.機(jī)械設(shè)備/電子設(shè)備（） 06.煤炭/石油/焦化/礦山（） 07.造紙/食品/其它工業(yè)行業(yè)（） 08.公共建筑（） 09.陸上交通/民航（）
本人聲明
本人對(duì)所獲得的商業(yè)資料及數(shù)據(jù)保密；本人所從事的業(yè)務(wù)符合中華人民共和國(guó)有關(guān)法律法規(guī)；本人不從事與核查工作有利益沖突的活動(dòng)；本人所填寫(xiě)的備案信息及所提交的申報(bào)材料屬實(shí)。簽字：申請(qǐng)日期: